Anamnese

A anamnese nasce vazia junto com o tratamento e pode ser completada ou alterada a qualquer momento, inclusive depois que as sessões já começaram.

Identificação complementar

Peso, altura, profissão do paciente, CID, data da avaliação, dominância (destro ou canhoto) e o diagnóstico médico ou encaminhamento. A profissão deste campo é a do paciente. Não é a profissão da ficha de profissional que libera o menu.

Queixa principal

Os motivos vêm do cadastro Fisio Motivos e podem ser vários. Sintomas principais, fatores de piora, fatores de melhora e limitação funcional só abrem o texto quando a opção é marcada. Também entram o início da condição e a EVA, de 0 a 10.

Histórico e exame

Comorbidades, medicações contínuas, histórico cirúrgico, antecedentes familiares e quedas ou internações seguem o mesmo desenho: marque para abrir o detalhe. Exames complementares também.

No exame físico, a postura aceita mais de uma opção (neutra, cifótica, lordótica, hipercifótica, dorso reto). Edema e dor à palpação são sim ou não. Sensibilidade é presente ou ausente. Força usa a escala MRC e tônus a Ashworth. A ADM ativa, a marcha e os recursos terapêuticos também aceitam mais de uma marca. Os recursos incluem eletroterapia, fortalecimento, ganho de ADM, ganho de tônus e analgesia.

A alteração fica na timeline do paciente e no rastro.

Os nomes de pacientes, responsáveis e profissionais que aparecem nas imagens deste manual estão ocultos.