Rastro do prontuário
O sistema guarda quem fez cada alteração clínica, quando fez e, na correção de atividade, qual era o dado original.
A consulta do convênio fica em Auditoria. O rastro desta página é o histórico que a equipe da clínica consulta na ficha.
Timeline
Na ficha do paciente, a aba Timeline lista as anotações em ordem, com o login de quem registrou, a data, a hora e o texto. Entram ali mudanças da ficha, documentos, atividades, erratas, faltas e os lançamentos de fisioterapia e de avaliação que o sistema descreve nesse histórico.
Errata da atividade
A errata corrige a atividade já lançada e mantém o lançamento original. Ela pede nova data, se for o caso, e uma justificativa de 10 a 200 caracteres. A data original permanece gravada. A correção aparece na timeline e, no relatório de atividade profissional, como errata.
Inativar paciente
A inativação mantém a ficha e o histórico. Quem tem permissão informa um motivo com pelo menos 10 caracteres. O sistema guarda o motivo, quem inativou e o momento. O paciente sai das listas ativas.
Registro interno
Cada operação relevante gera um registro com usuário, perfil, data e hora, endereço de rede e, quando cabe, o conteúdo anterior e o novo. Quem administra o sistema consulta esse registro.
O registro cobre, entre outras operações:
- inclusão e alteração da ficha, dos diagnósticos, dos checklists e das pastas de documento;
- inclusão, alteração e exclusão de atividade, falta, meta e profissional do checklist;
- abertura e download de documento do paciente;
- tratamento, anamnese, metas, sessão, falta e laudo de fisioterapia;
- falta da avaliação diagnóstica;
- geração de PDF;
- tentativa de excluir sem permissão, ou de excluir um checklist que já tem atividades.
Em parte dos cadastros clínicos o próprio registro também guarda quem criou, quem alterou por último e as duas datas.
Os nomes de pacientes, responsáveis e profissionais que aparecem nas imagens deste manual estão ocultos.